Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp

http://repository.vnu.edu.vn/handle/VNU_123/11349

Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh lý ngoại khoa bụng. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) duợc chỉ dịnh trong những truờng hợp VRTC không diển hình, khó chẩn doán dã làm giảm thời gian theo do~i lâm sàng (LS), giảm cả việc cắt ruột thừa (RT) âm tính cung nhu tỷ lệ vỡ. 

Mục tiêu: Mô tả dặc diểm hình ảnh và dánh giá giá trị của chụp CLVT trong chẩn doán VRTC. Ðối tuợng và phuong pháp nghiên cứu: 92 dối tuợng duợc chẩn doán LS truớc mổ là VRTC, duợc chụp CLVT truớc khi có chẩn doán truớc mổ, có kết quả giải phẫu bênh (GPB), duợc mổ tại Khoa Ngoại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12 nam 2008 dến tháng 7 nam 2010. 
Nghiên cứu theo phuong pháp mô tả cắt ngang, so sánh kết quả chụp CLVT với phẫu thuật và GPB. 
Kê´t quả: Ðuờng kính trung bình của RT viêm 10,32  0,49 mm (nhỏ nhất 5 mm, lớn nhất 30 mm). Ðuờng kính RT viêm có kích thuớc trên 6 mm (83,5%), thành dày > 2 mm (85,7%). 
Thâm nhiễm mỡ quanh RT (84,6%). Tụ dịch quanh RT (50,5%). Tang dậm dộ so với manh tràng truớc tiêm (29,7%). Ngấm thuốc cản quang sau tiêm (89,0%). Dày thành manh tràng khu trú quanh gốc RT (26,4%). 
Sỏi phân RT (38,5%). Hạch mạc treo (12,9%). Tỷ lệ VRTC duợc CLVT xác dịnh có biến chứng vỡ là 29,7%. 
Kê´t luận: CLVT có giá trị cao trong chẩn doán vị trí, kích thuớc, chẩn doán xác dịnh và chẩn doán biến chứng VRTC. Trong chẩn doán xác dịnh VRTC CLVT có giá trị cao hon SA.

Title:	Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp
Authors:	Doãn, Văn Ngọc Đào, Danh Vĩnh Lê, Văn Kháng Phạm, Minh Thông
Keywords:	Acute Appendicitis;Acute abdominal pain;CT scanner
Issue Date:	2014
Citation:	Doãn Văn Ngọc, Đào Danh Vĩnh, Lê Văn Khảng, Phạm Minh Thông (2014). Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp
Abstract:	Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh lý ngoại khoa bụng. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) duợc chỉ dịnh trong những truờng hợp VRTC không diển hình, khó chẩn doán dã làm giảm thời gian theo do~i lâm sàng (LS), giảm cả việc cắt ruột thừa (RT) âm tính cung nhu tỷ lệ vỡ. Mục tiêu: Mô tả dặc diểm hình ảnh và dánh giá giá trị của chụp CLVT trong chẩn doán VRTC. Ðối tuợng và phuong pháp nghiên cứu: 92 dối tuợng duợc chẩn doán LS truớc mổ là VRTC, duợc chụp CLVT truớc khi có chẩn doán truớc mổ, có kết quả giải phẫu bênh (GPB), duợc mổ tại Khoa Ngoại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12 nam 2008 dến tháng 7 nam 2010. Nghiên cứu theo phuong pháp mô tả cắt ngang, so sánh kết quả chụp CLVT với phẫu thuật và GPB. Kê´t quả: Ðuờng kính trung bình của RT viêm 10,32  0,49 mm (nhỏ nhất 5 mm, lớn nhất 30 mm). Ðuờng kính RT viêm có kích thuớc trên 6 mm (83,5%), thành dày > 2 mm (85,7%). Thâm nhiễm mỡ quanh RT (84,6%). Tụ dịch quanh RT (50,5%). Tang dậm dộ so với manh tràng truớc tiêm (29,7%). Ngấm thuốc cản quang sau tiêm (89,0%). Dày thành manh tràng khu trú quanh gốc RT (26,4%). Sỏi phân RT (38,5%). Hạch mạc treo (12,9%). Tỷ lệ VRTC duợc CLVT xác dịnh có biến chứng vỡ là 29,7%. Kê´t luận: CLVT có giá trị cao trong chẩn doán vị trí, kích thuớc, chẩn doán xác dịnh và chẩn doán biến chứng VRTC. Trong chẩn doán xác dịnh VRTC CLVT có giá trị cao hon SA.
URI:	http://repository.vnu.edu.vn/handle/VNU_123/11349
Appears in Collections:	SMP - Papers / Tham luận HN-HT